- 5,642
- 9
- 38
metyruoi
Active Member
(mevabe) Mang thai ngoài tử cung vô cùng nguy hiểm và bà bầu cần biết cách nhận biết sớm những dấu hiệu của chứng bệnh này.
Tử cung hay còn gọi là dạ con, là cơ quan sinh sản của người phụ nữ, khi mang thai thì bào thai sẽ phát triển tại đó. Tử cung có 2 vòi hai bên, gọi là vòi trứng, nối với 2 buồng trứng hai bên, là nơi trứng sau khi thụ tinh (kết hợp với tinh trùng của người nam) sẽ đi ngược vào lòng tử cung để phát triển thành thai. Vì một lý do nào đó, chẳng hạn như vòi trứng bị hẹp hay tắc, hoặc do trứng di chuyển chậm hơn bình thường, trứng đã thụ tinh sẽ nằm lại bên ngoài tử cung và phát triển tại đó, khi đó có tình trạng thai nằm ngoài tử cung (gọi tắt là thai ngoài tử cung).
Thai ngoài tử cung có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau như ở vòi trứng (thường gặp nhất), hoặc bám phía trên buồng trứng, thậm chí nằm trong ổ bụng hay nằm tại cổ tử cung. Thai ngoài tử cung ở vị trí ngay chỗ nối giữa vòi trứng và tử cung (gọi là thai đoạn kẽ, thai sừng hay thai góc tử cung) là nguy hiểm nhất vì khó chẩn đoán được sớm, gây mất máu nhiều và nhanh khi thai vỡ, ảnh hưởng nhiều đến khả năng có thai sau này.
Dấu hiệu cảnh báo thai ngoài tử cung
1. Bụng (xương chậu) bị đau. Cơn đau xuất hiện đột ngột, dai dẳng và nghiêm trọng. Có thể cảm nhận cơn đau ở một bên hoặc lan tỏa trên toàn bụng bầu (khung xương chậu). Thỉnh thoảng, cơn đau còn kèm theo cả nôn. Cơn đau dữ dội hơn khi bạn chuyển động hoặc bị ho.
Các triệu chứng bình thường trong thai kỳ như mệt mỏi, buồn nôn, căng đau ngực vẫn cùng tồn tại.
Thai ngoài tử cung không thể bị phát hiện qua que thử thai mà nó thường được chẩn đoán bằng siêu âm.
2. Ra máu âm đạo. Nếu chưa biết chính xác về việc có thai, thai phụ thường nhầm sự ra máu này với ngày đầu của kỳ kinh nguyệt. Máu có màu đỏ hoặc nâu đỏ, giống như màu máu bị khô, với cấp độ từ ít đến nhiều.
3. Cơn đau ở vai. Cơn đau xuất hiện ở vai, đặc biệt là khi nằm xuống. Nguyên nhân là do sự ra máu, cơn đau ở bụng đã ảnh hưởng đến dây thần kinh, gây đau vai.
4. Chuột rút một bên
Nếu ống dẫn trứng bị vỡ, thai phụ xuất hiện những dấu hiệu như bị shock, bao gồm: yếu ớt, xanh tái, hoa mắt, chóng mặt, hoặc bị hôn mê.
Chẩn đoán mang thai ngoài tử cung bằng cách nào?
- Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu sẽ cho kết quả là có thai.
- Siêu âm vùng bụng sẽ thấy có khối bên cạnh tử cung nhưng không thấy thai trong lòng tử cung dù xét nghiệm máu (hay nước tiểu) cho kết quả có thai. Tuy nhiên, siêu âm có thể thấy tình trạng chảy máu trong ổ bụng.
- Có khi bệnh nhân được đề nghị làm thủ thuật chọc dò ổ bụng qua ngã bụng hoặc qua ngã âm đạo để kiểm tra xem có tình trạng chảy máu trong ổ bụng hay không.
Lưu ý: Việc chẩn đoán dấu hiệu thai ngoài tử cung giúp thai phụ biết cách đi khám sớm. Tuy nhiên để kết luận có mang thai ngoài tử cung thật hay không, thai phụ cần làm một số xét nghiệm khác. Thông thường, nếu được phát hiện sớm, thai phụ sẽ giảm tình trạng mất máu do thai vỡ, giảm nguy cơ bị choáng và tử vong, tăng cơ hội giữ lại vòi trứng, tạo điều kiện cho việc có thai lại.
Có thể nhầm thai ngoài tử cung với bệnh lý gì?
Thai ngoài tử cung có thể lầm với những trường hợp bệnh lý sau đây:
- Rong kinh hay rối loạn kinh nguyệt: đây là trường hợp thường gặp nhất.
- Có thai giai đoạn sớm: cũng có thể bị ra máu và đau ít hay đau nặng vùng bụng dưới. Có thai ở giai đoạn quá sớm khi siêu âm cũng sẽ không thấy được túi thai trong lòng tử cung, tương tự như hình ảnh siêu âm của thai ngoài tử cung.
- Dấu hiệu sảy thai: cũng có tình trạng đau bụng và chảy máu âm đạo. - Thai lưu ở giai đoạn sớm sẽ có tình trạng ra máu dây dưa kéo dài, khi sắp bị sảy tự nhiên cũng có đau bụng. - Bệnh lý của các cơ quan khác trong ổ bụng (tùy thuộc vị trí thai ngoài tử cung bám vào hoặc gây đau).
Phòng ngừa thai ngoài tử cung
Tốt nhất, phụ nữ nên hạn chế nạo phá thai, giữ vệ sinh vùng kín tốt. Nên đi khám phụ khoa theo định kỳ và đi khám khi có triệu trứng nghi ngờ viêm nhiễm sinh dục.
Thai phụ nên đi khám thai sớm khi bị đau bụng hay ra máu, đặc biệt là trong giai đoạn đầu mang thai. Nhóm thai phụ có tiền sử mang thai ngoài tử cung hay bị viêm nhiễm vùng kín càng phải chú ý.
Tử cung hay còn gọi là dạ con, là cơ quan sinh sản của người phụ nữ, khi mang thai thì bào thai sẽ phát triển tại đó. Tử cung có 2 vòi hai bên, gọi là vòi trứng, nối với 2 buồng trứng hai bên, là nơi trứng sau khi thụ tinh (kết hợp với tinh trùng của người nam) sẽ đi ngược vào lòng tử cung để phát triển thành thai. Vì một lý do nào đó, chẳng hạn như vòi trứng bị hẹp hay tắc, hoặc do trứng di chuyển chậm hơn bình thường, trứng đã thụ tinh sẽ nằm lại bên ngoài tử cung và phát triển tại đó, khi đó có tình trạng thai nằm ngoài tử cung (gọi tắt là thai ngoài tử cung).
Thai ngoài tử cung có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau như ở vòi trứng (thường gặp nhất), hoặc bám phía trên buồng trứng, thậm chí nằm trong ổ bụng hay nằm tại cổ tử cung. Thai ngoài tử cung ở vị trí ngay chỗ nối giữa vòi trứng và tử cung (gọi là thai đoạn kẽ, thai sừng hay thai góc tử cung) là nguy hiểm nhất vì khó chẩn đoán được sớm, gây mất máu nhiều và nhanh khi thai vỡ, ảnh hưởng nhiều đến khả năng có thai sau này.
Dấu hiệu cảnh báo thai ngoài tử cung
1. Bụng (xương chậu) bị đau. Cơn đau xuất hiện đột ngột, dai dẳng và nghiêm trọng. Có thể cảm nhận cơn đau ở một bên hoặc lan tỏa trên toàn bụng bầu (khung xương chậu). Thỉnh thoảng, cơn đau còn kèm theo cả nôn. Cơn đau dữ dội hơn khi bạn chuyển động hoặc bị ho.
Các triệu chứng bình thường trong thai kỳ như mệt mỏi, buồn nôn, căng đau ngực vẫn cùng tồn tại.
Thai ngoài tử cung không thể bị phát hiện qua que thử thai mà nó thường được chẩn đoán bằng siêu âm.
2. Ra máu âm đạo. Nếu chưa biết chính xác về việc có thai, thai phụ thường nhầm sự ra máu này với ngày đầu của kỳ kinh nguyệt. Máu có màu đỏ hoặc nâu đỏ, giống như màu máu bị khô, với cấp độ từ ít đến nhiều.
3. Cơn đau ở vai. Cơn đau xuất hiện ở vai, đặc biệt là khi nằm xuống. Nguyên nhân là do sự ra máu, cơn đau ở bụng đã ảnh hưởng đến dây thần kinh, gây đau vai.
4. Chuột rút một bên
Nếu ống dẫn trứng bị vỡ, thai phụ xuất hiện những dấu hiệu như bị shock, bao gồm: yếu ớt, xanh tái, hoa mắt, chóng mặt, hoặc bị hôn mê.
Chẩn đoán mang thai ngoài tử cung bằng cách nào?
- Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu sẽ cho kết quả là có thai.
- Siêu âm vùng bụng sẽ thấy có khối bên cạnh tử cung nhưng không thấy thai trong lòng tử cung dù xét nghiệm máu (hay nước tiểu) cho kết quả có thai. Tuy nhiên, siêu âm có thể thấy tình trạng chảy máu trong ổ bụng.
- Có khi bệnh nhân được đề nghị làm thủ thuật chọc dò ổ bụng qua ngã bụng hoặc qua ngã âm đạo để kiểm tra xem có tình trạng chảy máu trong ổ bụng hay không.
Lưu ý: Việc chẩn đoán dấu hiệu thai ngoài tử cung giúp thai phụ biết cách đi khám sớm. Tuy nhiên để kết luận có mang thai ngoài tử cung thật hay không, thai phụ cần làm một số xét nghiệm khác. Thông thường, nếu được phát hiện sớm, thai phụ sẽ giảm tình trạng mất máu do thai vỡ, giảm nguy cơ bị choáng và tử vong, tăng cơ hội giữ lại vòi trứng, tạo điều kiện cho việc có thai lại.
Có thể nhầm thai ngoài tử cung với bệnh lý gì?
Thai ngoài tử cung có thể lầm với những trường hợp bệnh lý sau đây:
- Rong kinh hay rối loạn kinh nguyệt: đây là trường hợp thường gặp nhất.
- Có thai giai đoạn sớm: cũng có thể bị ra máu và đau ít hay đau nặng vùng bụng dưới. Có thai ở giai đoạn quá sớm khi siêu âm cũng sẽ không thấy được túi thai trong lòng tử cung, tương tự như hình ảnh siêu âm của thai ngoài tử cung.
- Dấu hiệu sảy thai: cũng có tình trạng đau bụng và chảy máu âm đạo. - Thai lưu ở giai đoạn sớm sẽ có tình trạng ra máu dây dưa kéo dài, khi sắp bị sảy tự nhiên cũng có đau bụng. - Bệnh lý của các cơ quan khác trong ổ bụng (tùy thuộc vị trí thai ngoài tử cung bám vào hoặc gây đau).
Phòng ngừa thai ngoài tử cung
Tốt nhất, phụ nữ nên hạn chế nạo phá thai, giữ vệ sinh vùng kín tốt. Nên đi khám phụ khoa theo định kỳ và đi khám khi có triệu trứng nghi ngờ viêm nhiễm sinh dục.
Thai phụ nên đi khám thai sớm khi bị đau bụng hay ra máu, đặc biệt là trong giai đoạn đầu mang thai. Nhóm thai phụ có tiền sử mang thai ngoài tử cung hay bị viêm nhiễm vùng kín càng phải chú ý.