- 1,850
- 0
- 0
Mẹ Cáo
New Member
http://nhandan.org.vn/tinbai/?top=39&sub=127&article=159864
Bác sĩ Lưu Thị Thanh Huyền, Trưởng phòng Giám định Bảo hiểm Y tế, BHXH TP Hồ Chí Minh cho biết: BHXH và các bệnh viện đã thống nhất, tiếp tục cho trẻ em dưới sáu tuổi được hưởng quyền lợi như trước đây. Tức là trẻ dưới sáu tuổi sẽ được thanh toán 100% chi phí mổ tim theo giá quy định của Nhà nước (kể cả chi phí trước, trong và điều trị sau phẫu thuật) không có mức trần cụ thể.
Cũng theo bác sĩ Huyền, những thuốc và vật tư thay thế trong mổ tim hở nằm ngoài danh mục quy định thì BHXH và bệnh viện có trách nhiệm xem xét lập danh sách báo cáo nhanh với các cấp thẩm quyền để thỏa thuận thanh toán và đưa vào danh mục. Ðối với bộ tim phổi nhân tạo, BHXH yêu cầu bệnh viện đưa ra nhiều loại khác nhau để BHXH căn cứ vào đó chi trả cho từng trường hợp cụ thể. Bệnh viện không được thu thêm chi phí từ người bệnh. Nếu giá viện phí chênh lệch so với giá quy định của Nhà nước thì bệnh viện phải điều chỉnh cho phù hợp. Giá một ca phẫu thuật tim hở trung bình sẽ phải chi khoảng 30 triệu đồng.
Trẻ dưới sáu tuổi được thanh toán toàn bộ chi phí mổ tim
ND- Nhận được thông tin có hiện tượng một số bệnh viện hoãn việc mổ tim cho trẻ em dưới sáu tuổi vì gặp phải những vướng mắc về việc thanh toán chi phí mổ tim khi áp dụng theo Luật Bảo hiểm y tế, ngày 22-10, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) TP Hồ Chí Minh đã có buổi làm việc với Bệnh viện Nhi Ðồng 1 và Bệnh viện Chợ Rẫy để giải quyết những vướng mắc nói trên. Bác sĩ Lưu Thị Thanh Huyền, Trưởng phòng Giám định Bảo hiểm Y tế, BHXH TP Hồ Chí Minh cho biết: BHXH và các bệnh viện đã thống nhất, tiếp tục cho trẻ em dưới sáu tuổi được hưởng quyền lợi như trước đây. Tức là trẻ dưới sáu tuổi sẽ được thanh toán 100% chi phí mổ tim theo giá quy định của Nhà nước (kể cả chi phí trước, trong và điều trị sau phẫu thuật) không có mức trần cụ thể.
Cũng theo bác sĩ Huyền, những thuốc và vật tư thay thế trong mổ tim hở nằm ngoài danh mục quy định thì BHXH và bệnh viện có trách nhiệm xem xét lập danh sách báo cáo nhanh với các cấp thẩm quyền để thỏa thuận thanh toán và đưa vào danh mục. Ðối với bộ tim phổi nhân tạo, BHXH yêu cầu bệnh viện đưa ra nhiều loại khác nhau để BHXH căn cứ vào đó chi trả cho từng trường hợp cụ thể. Bệnh viện không được thu thêm chi phí từ người bệnh. Nếu giá viện phí chênh lệch so với giá quy định của Nhà nước thì bệnh viện phải điều chỉnh cho phù hợp. Giá một ca phẫu thuật tim hở trung bình sẽ phải chi khoảng 30 triệu đồng.
Nhất Phượng
