Bệnh viện Nhi Đồng 1 cấy ốc tai điện tử chữa điếc

[ALnML]

Bệnh viện Nhi Đồng 1 cấy ốc tai điện tử chữa điếc
Thiết bị chữa điếc có giá 15.000 USD lần đầu tiên được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP HCM cấy vào hai bé bị điếc bẩm sinh. Đặc biệt từ nay đến cuối năm, phụ huynh có nhu cầu chữa cả hai tai cho trẻ chỉ phải trả nửa tiền.
Bác sĩ Đặng Hoàng Sơn, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, cấy ốc tai điện tử hiện là phương pháp hữu hiệu nhất giúp trẻ bị điếc bẩm sinh có thể nghe được.

Bệnh nhi đầu tiên được cấy ốc tai chữa điếc tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Ảnh: Thiên Chương. Do là lần thực hiện đầu tiên, bé trai 2 tuổi và bé gái 6 tuổi ngụ tại TP HCM được ưu tiên chữa trị miễn phí. Trước đó, cả hai cùng được chẩn đoán điếc bẩm sinh.
“Với thiết bị này, sau khi cấy, các bé có thể nghe thấy ngay các âm thanh. Tuy nhiên phải mất khoảng 6 tháng tập luyện, các bé mới quen dần và có thể nói”, ông Sơn cho biết.
Cũng theo bác sĩ Sơn, cấy ốc tai điện tử đòi hỏi cả êkip bác sĩ phải được đào tạo kỹ càng. Tuy nhiên vấn đề quan trọng hơn là giá của loại thiết bị này quá cao.
"Một ốc tai loại rẻ nhất là 15.000USD, loại đắt nhất lên đến 21.000 đô la Mỹ. Điều này khiến nhiều gia đình không có cơ hội dù công phẫu thuật chúng tôi đã hoàn toàn miễn phí. Đáng mừng là từ đây đến cuối năm, phụ huynh có con bị điếc cả hai tai cần chữa sẽ được hỗ trợ thiết bị cho một bên tai”, ông Sơn nói.
Theo thống kê, lượng trẻ bị điếc bẩm sinh chiếm khoảng 5%. Trong số ấy, nhiều trẻ bị điếc hoàn toàn dẫn đến câm. Nguyên nhân thường do mẹ sử dụng thuốc trong thai kỳ, hoặc mẹ nhiễm siêu vi trùng; số khác do dị dạng bẩm sinh.
Trước khi có phương pháp cấy đinh ốc điện tử, để giao tiếp, trẻ điếc bẩm sinh chỉ được dạy phương pháp nhìn khẩu hình người khác để đoán nghĩa chứ không thể nghe và nói. Đây cũng là nguyên nhân khiến trẻ khó có thể hòa nhập cộng đồng khi trưởng thành.

Thiên Chương​

 

[ALnML]

Ðề: Bệnh viện Nhi Đồng 1 cấy ốc tai điện tử chữa điếc

hào các Mẹ,
Nếu theo topic này từ đầu cách nay 3 năm chắc các Mẹ biết tôi. Chương trình cấy ốc tai cũng như những chương trình khác cho trẻ khiếm thính là chương trình tôi đã theo đuổi suốt 10 năm nay, 5 năm cho chương trình chẩn đoán và phát hiện trẻ khiếm thính, 2 năm cho chương trình can thiệp bằng máy trợ thính và 3 năm cho cấy ốc tai điện tử. Ngày 30 tháng 8 vừa qua tôi là người đã thực hiện 2 ca đầu tiên tại BV Nhi đồng 1 với sự hướng dẫn của các chuyên gia nước ngoài. Cho đến ngày hôm nay có thể nói là 2 ca phẫu thuật đều rất thành công. Tôi rất hạnh phúc vì điều đó nên muốn chia sẽ thông tinh với các Mẹ. Nhưng không ngờ mới post lên hôm qua mà hôm nay đã là hơn 11 trang rồi nên tôi không thể đọc hết và giúp thông tin thêm cho các Mẹ. Chỉ có 1 cái hơi buồn của Mod quản lý webtretho là 2 ca miễn phí đầu tiên tôi có dự định ưu ái cho Member của Webtretho nên tôi có gửi email cho Mod nhưng Mod yêu cầu tôi phải gửi Văn bản chính thức! Đối đầu với thủ tục hành chính là cái mà tôi ghét nhất!
Đọc sơ qua các bài, tôi thấy một số Mẹ cũng có rất nhiều hiểu biết về thông tin trẻ khiếm thính và máy trợ thính cũng như cấy ốc tai điện tử. Vì thời gian có hạn nên tôi xin cung cấp 1 số thông tin ngắn gọn trước, sau này sẽ post lên từ từ sau nhé!
- Ốc tai điện tử tại BV Nhi đồng 1 là máy của Medel, tôi chọn hãng này vì chi phí máy không cao quá cũng như thị trường của hãng này trên thế giới là lớn nhất.
- Sau cấy ốc tai điện tử cũng như mang máy trợ thính tôi cũng đã có 1 đội ngũ huấn luyện ngôn ngữ bài bản. Đội ngũ này phối hợp rất chặt với tôi trong phản hồi những đợt huấn luyện để tôi cân chỉnh máy 1 cách tốt nhất cho các cháu.
- Bên cạnh đó, đơn vị tâm lý cũng sẽ hỗ trợ các Cha Mẹ và các Cháu trong vấn đề tâm lý cho 1 trẻ khuyết tật.
- Trong thời gian đầu, công ty Medel sẽ miễn giảm cho bệnh nhân cấy ốc tai từ đây đến cuối năm là cấy 2 máy tặng 1 máy (thực sự cấy ốc tai điện tử cũng giống như mang máy trợ thính 2 tai bao giờ cũng tốt hơn 1 tai, vấn đề 1 tai ở VN chủ yếu là do lý do tài chính). Ngoài ra từ ca 1 đến ca thứ 5, giảm 3000USD, ca thứ 6 đến ca thứ 10, giảm 2000USD và thứ 11 đến 20 sẽ giảm 1000USD.

Và sau đây là Qui trình nhận bệnh cũng như cam kế phẫu thuật :

Tiêu chuẩn chọn bệnh nhi cho phẫu thuật cấy điện ốc tai:
- Tuổi từ 12 tháng trở lên.
- Điếc sâu thần kinh trên 90 db (unaided PTA >=90db).
- Đeo máy không hiệu quả (test thính lực lời đơn âm <= 20-30%) ít nhất 3-6 tháng.
- Không có bằng chứng về bệnh lý tổn thương trung tâm thính giác ở não hoặc không có dây thần kinh số 8.
- Không có chống chỉ định chung về phẫu thuật.
- Có sự hỗ trợ, mong muốn, động lực từ phía gia đình.
- Có sự hỗ trợ của đội ngũ phục hồi chức năng về ngôn ngữ, lời nói, nghe cho trẻ.

Tiêu chuẩn chọn tai trong trường hợp cấy điện ốc tai 1 bên:
- Chọn tai đeo máy kém hiệu quả hơn.
- Đối với 2 tai nặng như nhau, chọn tai phải.

Các bước chuẩn bị trước khi phẫu thuật cấy điện ốc tai:
- Khám nội khoa tổng quát.
- Khám tâm lý xác định tình trạng tâm lý của trẻ cũng như thân nhân trẻ.
- Khám nội thần kinh để xác định tình trạng ổn định của não bộ.
- Khám thính học, kết hợp đeo máy trợ thính.
- Chụp CT scan , MRI xương thái dương.
- Tìm kiếm nguyên nhân gây điếc.

Cân chỉnh ốc tai điện tử:
- Sau khi vết thương ngoài da đã lành hoàn toàn và không ghi nhận biến chứng của phẫu thuật.
- Lắp đặt bộ phận thu nhận tính hiệu ngoài.
- Cân chỉnh cơ bản để trẻ tập làm quen với tính hiệu mới.
- Sau 3 tháng bắt đầu giai đoạn cân chỉnh thực sự kết hợp với kiểm tra đáp ứng âm thanh.
- Sau 6 tháng, khi trẻ đáp ứng âm thanh tốt , kết thúc giai đoạn cân chỉnh đầu tiên, trẻ bắt đầu được chuyển sang huấn luyện âm ngữ.
- Mỗi 3 tháng, dựa vào phản hồi của nhân viên huấn luyện âm ngữ, sẽ bắt đầu giai đoạn cân chỉnh lần 2, tập trung vào ngôn ngữ.
- Trong 3 lần cân chỉnh sẽ kết hợp kiểm tra, bảo trì máy.



KẾ HỌACH TRỊ LIỆU PHƯƠNG PHÁP NGHE-NÓI
TRONG CHƯƠNG TRÌNH CẤY ỐC TAI ĐIỆN TỬ
TRƯỚC PHẪU THUẬT CẤY ỐC TAI
• Áp dụng phương pháp NGHE – NÓI ngay khi xử dụng máy Trợ thính
• Nhà trị liệu Âm-Ngữ trị liệu gặp gia đình để thống nhất về trị liệu phương pháp Nghe-Nói
SAU PHẪU THUẬT
• Bắt đầu chương trình trị liệu Nghe-Nói khi đã bật máy và theo chỉ định của bác sĩ.
• Lần thứ nhất: gặp bệnh nhi và cha mẹ. Lượng giá vấn đề của trẻ, lập kế họach điều trị và hồ sơ theo dõi.
• Hẹn ngày, giờ trị liệu cho đợt trị liệu sắp tới, tại khoa Phục Hồi Chức Năng bệnh viện Nhi Đồng 1.
CÁC QUY ĐỊNH CỦA CHƯƠNG TRÌNH TRỊ LIỆU NGHE-NÓI BV NHI ĐỒNG 1.
• Cha mẹ phải có mặt trong các buổi trị liệu cùng với trẻ.
Ngòai ra, các thành viên khác trong gia đình có thể tham gia cùng.
• Mỗi buổi trị liệu trẻ đều phải mang thiết bị và thiết bị này trong tình trạng họat động tốt.
 Người trị liệu kiểm tra thiết bị vào đầu mỗi buổi tập để đảm bảo máy đang họat động. Nếu thiết bị có vấn đề, người trị liệu sẽ có trách nhiệm liên hệ với chuyên viên đặt máy hoặc bác sĩ Thính Học gặp trẻ và chỉnh máy.
 Nếu không có thiết bị sẽ không thực hiện trị liệu.
• Thời gian mỗi buổi trị liệu được tính là 30 phút. Tuy nhiên do yêu cầu của gia đình có thể làm gấp đôi thời gian.
 6 tháng đầu: trị liệu 2 lần mỗi tuần.
 6 tháng kế: trị liệu 1 lần một tuần.
CHƯƠNG TRÌNH TẠI NHÀ.
• Gia đình nên lập “Nhật ký tập Nghe-Nói” cho trẻ, nội dung:
 Mục tiêu tập.
 Các họat động tập ở nhà.
 Ghi lại các từ vựng mà trẻ đã học nghe và nói được.
• Phải kiểm tra thiết bị mỗi ngày bằng chuỗi âm LING6.
• Phải tuân thủ phương pháp Nghe-Nói: cho trẻ học lắng nghe rồi học nói, khác với kiểu nhìn - đọc môi.
• Phương pháp Nghe-Nói cần được kết hợp với các họat động tương tác một cách tự nhiên ở nhà, bảo đảm mỗi ngày có được 2 giờ cho họat động này, trong các sinh họat thường quy:
 Làm vệ sinh cá nhân.
 Thay quần áo.
 Trong các bữa ăn: a9n sáng, ăn trưa, ăn xế và ăn tối.
 Các họat động gia đình sau bữa ăn tối.
 Trên giường, trước khi ngủ.

(file dưới đây được viết bằng font Vni-time, xin vui lòng chuyển font)

CAM KEÁT PHAÃU THUAÄT DAØNH CHO BEÄNH NHAÂN CAÁY OÁC TAI ÑIEÄN TÖÛ
Ngoaøi nhöõng thoâng tin ñöôïc cung caáp bôûi baùc só, thaân nhaân beänh nhi chuaån bò ñöôïc caáy oác tai ñieän töû phaûi ñoïc kyõ thoâng tin naøy ñeå hieåu roõ nhöõng nguy cô vaø bieán chöùng coù theå xaûy ra ñoái vôùi phaãu thuaät caáy oác tai.
Döïa vaøo nhöõng tieâu chuaån chuyeân moân, keát hôïp vôùi mong muoán vaø söï hoã trôï cuûa gia ñình beänh nhi, caùc baùc só seõ quyeát ñònh choïn tai naøo seõ ñöôïc caáy ñieän oác tai. Cho duø ñöôïc quyeát ñònh moät caùch caån thaän,phaãu thuaät ñöôïc thöïc hieän thaønh coâng khoâng coù bieán chöùng, beänh nhi coù theå khoâng nghe ñöôïc nhö mong muoán. Coù moät soá yeáu toá khoâng theå kieåm soaùt hoaëc tieân ñoaùn tröôùc phẫu thuật bôûi baùc só vaø thaân nhaân beänh nhi. Ñaùp öùng cuûa naõo boä ñoái vôùi kích thích ñieän, ñaùp öùng cuûa trung taâm thính giaùc ñoái vôùi kích thích ñieän khoâng theå tieân ñoaùn ñöôïc ngay caû phaãu thuaät thaønh coâng khoâng bieán chöùng, caân chænh maùy sau moå ñöôïc thöïc hieän ñuùng caùch.
Sau ñaây laø nhöõng nguy cô vaø bieán chöùng coù theå gaëp phaûi ñoái vôùi phaãu thuaät caáy ñieän oác tai:
- Phaûn öùng vôùi thuoác gaây meâ.
- Nhieãm truøng taïi choã hoaëc toaøn thaân.
- Chaûy maùu.
- Toån thöông daây thaàn kinh maët.
- Maát khaû naêng nghe coøn laïi cuûa tai ñöôïc caáy.
- Veát thöông laønh khoâng toát.
- Voâi hoùa tai trong.
- Choùng maët taïm thôøi hoaëc keùo daøi.
- Vieâm maøng naõo.
- Caàn phaûi moå thaùm saùt ñaët laïi trong tröôøng hôïp ñieän cöïc caáy gheùp khoâng hoaït ñoäng…

Moät soá thoâng tin thaân nhaân beänh nhi phaûi nhaän thöùc ñöôïc ñoái vôùi phaãu thuaät caáy ñieän oác tai:
- Hieåu roõ caùc nguy cô vaø bieán chöùng ñöôïc trình baøy ôû treân.
- Beänh nhi sau khi ñöôïc caáy ñieän oác tai khoâng ñöôïc chuïp coäng höôûng töø (MRI)
- Phaûi maát ít nhaát 1 ñeán 2 naêm beänh nhi môùi coù theå nghe ñöôïc nhö döï ñònh.
- Thaân nhaân beänh nhi phaûi coù traùch nhieäm cho beù ñeo maùy vaø söû duïng maùy sau moå, phaûi tuaân theo taát caû moïi chæ daãn cuûa caùc baùc só cuõng nhö chuyeân vieân thính hoïc, ñöa beù tham gia ñaày ñuû caùc chöông trình chænh maùy vaø huaán luyeän sau moå, thoâng baùo ngay ñeán ñoäi nguõ caáy gheùp nhöõng baát thöôøng cuûa heä thoáng caáy gheùp, nhöõng baát thöôøng veà nghe cuûa treû sau caáy gheùp.
- Treû sau khi ñöôïc caáy gheùp ñieän oác tai khoâng ñöôïc söû duïng maùy ñoát ñieän ñôn cöïc trong luùc moå.
- Treû sau khi ñöôïc caáy gheùp coù nguy cô bò vieâm maøng naõo vì vaäy neân ñöôïc chuûng ngöøa vieâm maøng naõo.



Teân phaãu thuaät vaø ñieän cöïc ñöôïc caáy gheùp:

Teân baùc só phaãu thuaät:
Ngaøy moå:

Chöõ kyù cuûa cha, meï
(BS Nhu - Nguồn từ WTT)

 

[ALnML]

Ðề: Bệnh viện Nhi Đồng 1 cấy ốc tai điện tử chữa điếc

CẤY GHÉP TAI GIỮA CHỮA ĐIẾC (Middle Ear Implant)

Phương pháp cấy ghép tai giữa (Middle Ear Implant) đã có ở phương Tây hơn mười năm qua và đã được tiến hành ở Singapore từ năm 2006.

Khiếm thính dường như trở thành một vấn đề thường gặp do người dân đang già đi và do cách sống đô thị. Ngày nay, rất nhiều người từ 30 tuổi trở lên bị điếc do tiếng ồn. Các số liệu cho thấy rằng người trên 60 tuổi có 35% cơ hội bị điếc, trong khi người trên 70 tuổi có 50% khả năng bị điếc. Thực tế, nguyên nhân gây điếc thường gặp nhất đó là do tiếng ồn. Có rất nhiều tiếng ồn xung quanh chúng ta, từ tiếng ồn do phương tiện giao thông đến tiếng ồn do máy điều hòa nhiệt độ.

Phẫu thuật này có thể giúp bệnh nhân nghe tốt hơn nếu thiết bị trợ thính không đủ phóng đại âm thanh. Đây là một tin tốt lành đối với những ai không thể nghe rõ âm thanh vì cấy ghép tai giữa có nghĩa là người bệnh không phải đeo thiết bị trợ thính ở tai. Ở bên ngoài, có một bộ vi xử lý sóng âm thanh nhỏ bằng đồng xu cố định phía trên tai, không nhìn thấy do được tóc che lấp. Ngoài hiệu quả tiện lợi, cấy ghép còn có tác dụng chữa khỏi điếc vì nó có thể vi chỉnh âm thanh ở tần số cao.

Phẫu thuật tiến hành đặt một thiết bị kỹ thuật số dưới da sau tai, nó có một “dây dẫn” nối với một trong ba xương nhỏ của tai giữa. Điều này cho phép rung động âm thanh được truyền trực tiếp đến tai trong. Việc rung động trực tiếp cho phép loại bỏ nhu cầu phóng đại âm thanh – không giống như các thiết bị trợ thính thông thường khi mà âm thanh vẫn đi qua ống tai – vì vậy làm giảm âm dội ngược lại.

Sau phẫu thuật, thiết bị được “bật lên” sau ba tuần, qua bộ vi sử lý sóng âm thanh, được gắn dưới da. Chuyên gia âm thanh sẽ điều chỉnh thiết bị này theo yêu cầu riêng của từng bệnh nhân tùy thuộc vào mức độ điếc và cường độ âm thanh.

Cấy ghép tai giữa không giống như cấy ghép ốc tai khi mà cấy ghép ốc tai đi quá tai giữa và vào tai trong. Cấy ghép tai giữa không xâm lấn như cấy ghép ốc tai bởi vì nó không tiếp xúc trực tiếp với dịch não.

Người bệnh sau cấy ghép nên tránh các môn thể thao tác động mạnh mặc dù nó vẫn an toàn đối với môn lặn hoặc trượt tuyết. Bản thân phẫu thuật rất an toàn, với khả năng tổn thương xương tai giữa hay thần kinh mặt rất thấp.

Nguồn: http://www.dulichchuabenh.vn/gheptaigiua.html